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病因病理
贫血的病因分类
一、主要由于红细胞生成减少所致的贫血
 
(一)造血干细胞增殖和分化障碍 

1、再生障碍性贫血;2、骨髓增生异常性贫血
 
(二)红系祖细胞或前体细胞增殖分化障碍 

单纯红细胞再生障碍性贫血;2、慢性肾功能衰竭伴发的贫血

3、内分泌疾病伴发的贫血; 4、先天性红细胞生成异常的贫血
 
(三)DNA合成障碍(巨幼细胞性贫血) 

维生素B12缺乏;2、叶酸缺乏;3、先天性或获得性嘌呤和嘧啶代谢紊乱
 
(四)血红蛋白合成障碍(低色素性贫血) 

缺铁性贫血;

先天性转铁蛋白缺乏性贫血和特发性肺含铁黄素沉积症

地中海贫血
 
(五)多种机制或原因未明 

慢性病贫血

骨髓浸润伴发的贫血(白血症、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化)

营养缺乏伴发的贫血

铁粒幼细胞性贫血
 
二、主要由于红细胞破坏过多或丢失所致的贫血
 
(一)红细胞内部异常 

1、膜缺陷

(1)遗传性球形红细胞增多症;(2)遗传性椭圆形红细胞增多症

(3)遗传性棘形红细胞增多症和口形红细胞增多症
 
2、酶缺乏 

(1)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

(2)丙酮酸激酶缺乏和其它酶缺乏

(3)卟啉症
 
3、珠蛋白异常(血红蛋白病) 

(1)镰状细胞病和有关疾病

(2)不稳定血红蛋白

(3)低氧亲和力血红蛋白病
 
4、阵发性睡眠性血红蛋白尿
 
(二)红细胞外部异常
 
1、机械的 

(1)行军性血红蛋白尿和运动性贫血

(2)心脏创伤性溶血性贫血

(3)微血管病性溶血性贫血
 
2、化学或物理的 

(1)由于化学或物理因素引起的溶血性贫血
 
3、感染 

(1)由于微生物感染引起的溶血性贫血
 
4、抗体介导的 

(1)由于温反应自身抗体所致获得性溶血性贫血

(2)冷凝集素综合征

(3)阵发性冷性血红蛋白尿

(4)药物诱发的免疫性溶血性贫血

(5)新生儿同种[异体] 免疫性溶血性疾病
 
5、单核巨噬细胞机能亢进 脾机能亢进
 
6、失血 急性失血性贫血

 

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