黄xx，男，48岁，江西省石城县卫生局，既往有肝炎病史15年，病历号：23354

患者于2002年2月份无明显诱因出现面黄、乏力，活动后加重未予重视，于5月份病情加重，于当地医院化验白细胞3.4×10⁹血色素75g/L血小板72×10⁹，查骨穿增生接近活跃，外观有细小油脂，有少量小粒，粒系占30%，红系占30.75%，粒系增生低下，形态无异常，红系增生较明显，巨核细胞全片2个，血小板少见，成熟淋巴细胞比例偏高，未见幼稚细胞，浆细胞、网状细胞可见，考虑再障，活检：造血细胞少数，呈极度增生低下，并可见纤维组织增生，考虑再生障碍性贫血伴骨髓纤维化，给予新赛斯平、安特尔、再障生血片口服，血小板输注治疗，于6月份出现左眼视力下降，查B朝后考虑眼底出血，后转入上海瑞金医院检查后诊断为再障，给予环孢素、安雄、护肝片等药物治疗不见好转，2002年8月份血常规白细胞2.1×10⁹血色素44g/L血小板39×10⁹，于2002-8-3入住我院，当是患者重度贫血貌，皮肤可见散在细小出血点，双下颌可触及肿大的淋巴结，巩膜轻度黄染，查血常规白细胞1.8×10⁹血色素53g/L血小板22×10⁹，骨髓增生减低，粒系39%，红系12%，未见巨核细胞，血小板少见，诊断为1、慢性再生障碍性贫血，双侧眼底出血；2、糖尿病；3、慢性乙肝肝炎，早期肝硬化？给予中药汤剂、再生1、3号胶囊口服，同时保肝治疗，住院三个月，出院时（2002.11.10）复查血常规白细胞3.0×10⁹血色素86g/L血小板30×10⁹，出院后坚持服用药，于2003-1-18查血常规白细胞2.4×10⁹血色素105g/L血小板40×10⁹，之后每月复查一次，血象逐渐恢复，现患者血象恢复正常，无明显不适，已正常工作，多次复查肝功能正常。