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检查诊断
真性红细胞增多症实验室检查及诊断
一、 实验室检查
血常规
血涂片镜检,NAP染色
骨髓穿刺及活检
病理特殊染色如嗜银染色
细胞遗传学检查
红细胞容量测定,动脉血氧饱和度测定,血清VitB12测定。
二、 诊断
1986年国际真性红细胞增多症研究组制定的标准:
临床有多血症的症状、体征。
A类:1)红细胞容量增加(51Cr标记红细胞法,男性≥36ml/Kg,女性≥32ml/Kg)。2)动脉血氧饱和度正常(≥0.92)。3)脾脏肿大。
B类:1)血小板计数>400×109/L。2)白细胞计数>12×109/L(无发热或感染状态)。3)NAP积分增高(>100),无发热或感染状态。4)血清VitB12增高,>666pmol/L(900pg/ml)或未饱和VitB12结合力增高,>1628pmol/L(>2200pg/ml)。
凡符合上述A类1+2+3,或A类1+2再加B类中任何两项,则可诊断。
 

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